中医有名言：百病皆因痰。痰阻则不通，不通则病。因此，化痰实际上就是一个通的过程。民间有很多化痰的食疗方，比如冰糖雪梨，葱白萝卜汤、秋梨膏等，但为何有的人用起来一点效果都没有，甚至加重病情?家里常备的感冒药，我们又该如何对症选药呢?

　　北京中医药大学东方医院原副院长，呼吸热病科主任医师王琦做客《养生堂》现场，教大家分辨寒痰、热痰，找到最适合自己的化痰方法，为您讲述《百病皆因痰作祟》。

　　专家手把手教您，走出化痰的误区

　　在治疗感冒上，中医分为风寒、风热，在化痰上，中医分为痰热和痰湿，所以，在用化痰药的时候，也要分清寒痰和热痰。大家日常养生过程中，要根据自己的体质来选择合适的食疗方法。

　　对于痰热比较重的朋友，专家推荐常服用【冰糖雪梨汤】，可以加10g左右川贝。对于反复咳嗽、干咳少痰的肺虚朋友，专家推荐常服用【秋梨膏】。

　　【冰糖炖雪梨、川贝枇杷膏】都是具有止咳化痰的作用，但一般来说都是针对热性咳嗽咳痰的，像雪梨、川贝、枇杷叶等，中医认为都是具有寒凉属性的中药或药食两用之品，具有清肺热、化痰止咳的作用，对于风热、风燥一类的咳嗽咳痰是比较适合的。

　　【薄荷水】有很好的退烧、利咽作用，有慢性咽炎的患者可以选择。【萝卜葱白水】对气郁、风寒感冒的人可以服用。【萝卜猪肺汤】是用于补肺的食疗方。【红糖姜枣水】是一个非常简便的发汗驱风寒的药。【红豆陈皮汤】具有清热健脾化痰的功效。

　　另外像【蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆】等也都是不适合风寒咳嗽咳痰。在生活中如果以冰糖雪梨、川贝枇杷膏等治疗寒痰，方法不对、选择的药物不对，不会减轻咳痰的症状，还有可能会加重病情。

　　化痰先分清寒痰和热痰

　　中医讲的有形的痰主要可分为寒痰和热痰。如何判断寒痰和热痰，主要通过三方面：痰的颜色、痰量、痰的粘稠度。颜色：白的偏寒、黄的偏热;浓稠度：稀的偏寒、稠的偏热;痰量：量多痰湿重、量少痰湿轻。咽部症状：咽痒为寒痰，咽痛为热痰。除此之外，中医讲究望闻问切，四诊合参，还需要结合全身症状来综合判断。

　　家中常备感冒药，怎么吃见效快?

　　【川贝枇杷膏】川贝有养阴、清肺、化痰的功效，比较适合痰热的患者。

　　【双黄连口服液】由双花、黄芩、连翘三味药组成，典型疏风清热，适合风热感冒兼有咳嗽。

　　【通宣理肺丸】主要适用于治疗风寒感冒兼有咳嗽。

　　【止咳橘红丸】化痰湿、寒痰的典型传统方。

　　【羚羊清肺丸】清热化痰药。

　　【感冒清热颗粒】疏风解表散寒止咳。

　　咳嗽有痰，应该止咳还是化痰?

　　咳嗽是对人体的一个保护性反射，它可以把我们的痰排出来，吃了止咳药之后，表面上咳嗽可能好了，实际上病没有缓解，有可能会掩盖病情。其次，吃了止咳药，痰排不出来，所以慎用止咳药。

　　那么，如果感觉不到身体里边有痰，那是不是就不用化痰呢?中医所认识的痰和大家认识的痰有所不同，分为看不见的无形之痰和看的见的有形之痰。

　　金元四大家之一的朱丹溪提出百病兼痰，哮喘专主于痰，无痰不作眩。像俗语“痰迷心窍”等都是很好的体现。临床上一些老年性痴呆、一些神志不清的患者，他的主要原因也是痰蒙蔽了心窍，所以治疗上就选择化痰醒脑开窍的方法。

　　怎么识别身体中有无形之痰?

　　爱睡觉，睡觉爱流口水;常常胸闷;多汗;面部皮肤油脂多;体型肥胖、腹部松软;不喜欢潮湿环境;性格稳重谦恭，善于忍耐。有以上症状，大多体内有无形之痰。

　　警惕痰湿的危害

　　百病皆由痰作祟，中风、冠心病、糖尿病、肥胖症、甲状腺肿大，还有一些身体无名的肿痛、肿瘤、淋巴结核等，都归属于中医痰病的范畴。

　　其中，痰与呼吸系统疾病关系最为密切，比如咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等，都与痰有关系。慢支和慢性阻塞性肺病就是由于痰淤交阻导致的气道重构。支气管哮喘反复发作，是由于先天因素导致的疏痰护肺。

　　大家现在比较关注的肺结节、肺纤维化，符合中医有形成块的粘滞不去的痰的特质，多采用化痰散结的方法进行治疗。

　　痰到底是怎么产生的?

　　刘叔叔找王院长就医时，主要表现是咳嗽的剧烈，但是并不咳痰，对他的治疗是按无形之痰来看待的，所以采取了清热化痰通络的方法，前三个月方子主要控制他的痰热和淤血，他的咳嗽气喘的症状就得到一定程度的改善，刘叔叔吃完了三个疗程的中药，自己又坚持把烟戒了，所以他的症状恢复的非常好，这是从痰论治方面一个比较典型的例子。

　　无形之痰是怎么产生的?

　　痰的产生是人体脏腑气化功能病理失常的产物，我们认为五脏六腑之间有一个通道：三焦。水谷精微运行到肺，肺是主呼吸的器官，通过呼吸完成我们的宣发和气体的肃降，我们的津液到肺以后散发于四肢、皮毛和五脏六腑，运行完了以后进入了我们的肾、膀胱，通过我们的气化变成尿排出来，我们的水谷精微在体内运行，这个管道是通畅的。

　　如果身体运行出了问题，不论气虚、气郁还是长了东西，如果出现病变了，如果时间长了以后，津液里面就会出现水珠或凝结的东西，也就是说体内产生了痰。

　　所以我们治疗呼吸系统疾病一方面要看他的有形之痰，同时我们还要更加关注的是无形之痰，我们要采取各种化痰的方法来治疗呼吸系统疾病。

　　如何化解可怕的无形之痰?

　　历史上有个医学家评论“新安医学”叫“天下医学尽出新安”，所以新安医学鼎盛在明清时代，对中医学的影响非常之大，王琦教授受新安医学的两个人影响比较大，一个是汪机，汪机对痰的认识上面有进步有发展，特别认为痰是有内因有外因，尤其痰的产生他认为是气郁气化不利积聚为痰，所以治疗上要行气化痰，汪机是新安医学的奠基人，还有一个新安医学的大家叫孙一奎，他可能比汪机要晚个100年，他就是善用二陈汤。

　　孙一奎在用二陈汤的时候，加上了一些健脾、清火、行气等等的一些方法，极大的丰富和发展了二陈汤在临床上的使用，所以我现在临床上也爱用二陈汤。它既可以化痰，又可以理气，特别符合我们中医对痰的一种认识的观点，既化了痰，又行了气，使我们治疗上气行痰消、疾病自愈。

　　化痰食疗方——祛风散寒药膳

　　本期《养生堂》特邀专家信息

王琦

北京中医药大学东方医院原副院长

全国著名中医呼吸病专家

呼吸科 主任医师、教授

　　擅长主治

　　擅长运用中西医结合治疗外感热病、上呼吸道感染、慢性肺系疾病、慢性反复性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、间质性肺炎、肺纤维化、慢性阻塞性肺病、支气管扩张，肺间质性疾病及慢性肺纤维化，慢性消化系统疾病、肿瘤等热病、呼吸病及疑难病。

　　出诊信息

　　出诊时间：每周一上午

　　出诊地址：北京华坛中西医结合医院

　　挂号费用：200元

　　预约咨询：010-67577600

　　温馨提示：持卡就医，无需定点，直接就诊